fotoasli.info
Главная

Детская кровать своими руками чертежи фото видео

Детская кровать своими руками чертежи фото видео

Гидроцефалия головного мозга в большинстве случаев касается детей, родившихся с невероятно большой головой, которая по мере роста ребенка продолжает увеличиваться дальше, что влечет за собой серьезные отклонения в физическом и умственном развитии малыша. Но, возможно, не все знают, что болезнь в силу определенных обстоятельств может начать свое развитие уже во взрослом, сформировавшемся организме, вернее, в его голове.

Следует заметить, что гидроцефалия головного мозга, так же, как и гидроцефалия головы – названия не совсем корректные и врачи их, как правило, не употребляют. Терминология произошла от греческих слов hydōr, что значит – вода и kephalē – голова, поэтому неврологи именуют болезнь просто гидроцефалией (Hydrocephalus), а обычные люди называют ее водянкой головного мозга, тем самым частично объясняя ее суть.

Классификация: происхождение, течение, патогенез

Спинномозговая жидкость или цереброспинальная жидкость (ликвор), постоянно продуцируется, циркулирует в отделах головного мозга (желудочки), всасывается и обновляется.  Все эти процессы взаимосвязаны и находятся в определенном равновесии. В случае возникновения нарушений на каком-то из этапов ликвор может накапливаться в желудочках или субарахноидальном пространстве и увеличивать внутричерепное давление. Подобное состояние называется гидроцефалией (ГЦ), которая бывает врожденного и приобретенного происхождения.

гидроцефалия

По характеру течения болезнь разделяют на стадии:

Патогенез гидроцефалии предусматривает тоже свои варианты:

  1. Сообщающуюся или открытую гидроцефалию со свойственным ей свободным перемещением по отделам избыточного количества ликвора, которое могло образоваться в результате излишней продукции или нарушения всасывания;
  2. Закрытую форму, возникающую в случаях, когда цереброспинальная жидкость не может беспрепятственно циркулировать по отделам. Ее еще называют окклюзионной. При остром течении она оборачивается тяжелой симптоматикой и проявляется:
    1. тошнотой и рвотой;
    2. выраженной утренней головной болью;
    3. сонливостью (важный прогностический критерий для неврологов, поскольку является признаком грядущего ухудшения);
    4. угнетением сознания с переходом в коматозное состояние, длящееся непродолжительное время;
    5. застойными явлениями на диске зрительного нерва;
    6. стремительным нарастанием дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, приводящим к гибели больного.;
  3. Гиперсекреторный вариант водянки головного мозга, обусловленный чрезмерной выработкой спинномозговой жидкости.

Формы гидроцефалии по месту накопления жидкости

468864864648

Под истинной водянкой головного мозга подразумевают внутреннюю гидроцефалию, затрагивающую только желудочки мозга, не касаясь субарахноидального пространства. Она формируется вследствие неадекватной продукции спинномозговой жидкости или (чаще) как результат нарушения ее всасывания в полостях мозга и накопления непосредственно в желудочках. Эта форма может быть врожденной у ребенка или приобретенной (с клинической картиной основного заболевания) у всех остальных возрастных группах, острой или хронической, открытой или закрытой, поэтому водянку новорожденных чаще относят именно к такому типу.

Внутренняя гидроцефалия может быть как двухсторонней, так и ассиметричной, обусловленной расширением только одного желудочка, за счет которого и увеличивается одна часть головы. Обычно это заметно невооруженным глазом, а в остальном ассиметричная водянка головного мозга ничем не отличается от двухсторонней, то есть, имеет все признаки гидроцефалии.


Факторами, способствующими формированию внутренней (желудочковой) гидроцефалии, помимо патологии внутриутробного развития, родовых травм и других обстоятельств, обусловливающих  появление водянки головного мозга  в период новорожденности, могут стать опухоли мозга, воспаление его оболочек, ЧМТ (черепно-мозговые травмы) у ребенка старшего возраста, подростка или у взрослого человека.

Водянка, локализованная в головном мозге ребенка – случай особый.

Причины и формы гидроцефалии у детей

Поскольку начало заболевания могло зародиться еще на этапе  внутриутробного созревания  или дебютировать сразу после появления на свет в силу определенных причин, то гидроцефалию у новорожденных принято разделять на антенатальную и интранатальную.

Антенатальная ГЦ, формирующаяся в утробе матери, является врожденной. Обусловлена она:

Видео: антенатальная ГЦ на УЗИ при беременности

Интранатальная ГЦ является результатом травм, воспалительных процессов мозговых оболочек плода, внутрижелудочковых и субарахноидальных кровоизлияний у новорожденного, ставших следствием  и осложнением тяжелых родов. Очевидно, что интранатальную гидроцефалию можно смело называть приобретенной, так как возникает она по окончании периода внутриутробного развития.

Кроме этого, ГЦ у младенцев классифицируют в зависимости от:

  1. Механизма развития (окклюзионная или закрытая, сообщающаяся или открытая, смешанная);
  2. Зон накопления цереброспинальной жидкости (внутренняя, наружная, комбинированная);
  3. Активности патологического процесса (активная, пассивная);
  4. Клинического течения (острое, хроническое);
  5. Показателей уровня внутричерепного давления (гипертензивная, нормотензивная, гипотензивная);
  6. Степени выраженности, основой которой является желудочково-полушарный индекс;
  7. Стадии (компенсированная, субкомпенсированная декомпенсированная).

Кстати, подобное деление на формы часто используется и в классификации ГЦ у взрослых пациентов.

Клинические признаки ГЦ у младенцев

5468846648

Если ребенок родился вроде бы и с нормальной окружностью головы (или слегка увеличенной), то по мере роста малыша в данном случае появляются следующие признаки гидроцефалии:

Все эти симптомы характерны для выраженной гидроцефалии, которую способны заметить не только врачи, но и родители, наблюдающие постоянно за своим новорожденным ребенком. Поэтому очень важно заметить водянку головного мозга на самых ранних этапах развития, ибо последствия ее могут быть довольно печальными:

  1. Зрительные и слуховые расстройства;
  2. Задержка умственного развития и физического;
  3. Эпиприпадки;
  4. Ранняя смерть.

Все хорошо, но почему-то западают глазки…   

Явление, когда глаза малыша косят и часто как бы западают вниз, педиатры называют симптомом «заходящего солнца», однако на этот признак следует обратить особое внимание, поскольку иногда он бывает единственным при легкой гидроцефалии.

В роддоме мамочку могут заверить, что все хорошо, участковый врач тоже особых отклонений не найдет, а случайно пришедший на  вызов (повод – ОРВИ) в субботу невролог, заподозрит неладное, то есть, повышенное внутричерепное давление, причиной которого иной раз становится переутомление малыша при проходе через родовые пути или наложение выходных щипцов (в последнее время практически не используются).

Следует заметить, что такие дети могут расти и развиваться нормально, так как явные симптомы гидроцефалии у них отсутствуют, однако судорожный синдром, который появится в лет 17-18, заставит вспомнить день и час рождения человека.

Лечение в подобных случаях очень простое – раствор магнезии, приготовленный в аптеке по рецепту, поставит глазки ребенка на место за 1 месяц, а, следовательно, нормализует внутричерепное давление и поможет избежать последствий в дальнейшем.5468468648

Легкую гидроцефалию можно лечить лишь с помощью лекарственных препаратов (назначение диакарба, снижающего продукцию ликвора) при условии постоянного наблюдения за ребенком: регулярного измерения окружности головы, проведения компьютерной томографии (КТ) и нейросонографии. Однако лечить выраженную гидроцефалию подобным способом неразумно и бесполезно. Медикаментозное лечение в тяжелых случаях лишь дополняет хирургическое, но никак не заменяет его.

Выраженная гидроцефалия требует незамедлительных мер

В зависимости от степени заболевания операция в иных случаях является основным (и единственным) методом лечения. Поэтому обнаруженная выраженная гидроцефалия у малыша требует немедленного нейрохирургического вмешательства.

Такая операция как шунтирование (установка шунта, представляющего собой систему силиконовых катетеров) позволяет корригировать отток цереброспинальной жидкости, направляя ее в другое русло, нормализовать внутричерепное давление и удалять ненужные образования. Шунтирование, в зависимости от того, какой орган возьмет на себя функцию обеспечения нормального оттока, может быть представлено несколькими видами:

пример реализации шунтирования с оттоком жидкости в брюшную полость

пример реализации шунтирования с оттоком жидкости в брюшную полость

Однако при всех достоинствах шунтирования, оно имеет и ряд недостатков, которые следует учитывать, принимая решение о данной операции, грозящей в иных случаях следующими осложнениями:

  1. Закупоркой внутри желудочков или в брюшной полости;
  2. Заносом инфекции в головной мозг и развитием воспалительных процессов в нем;
  3. Судорожным синдромом;
  4. Пролежнями на органах брюшной полости (петли кишечника);
  5. Пожизненной зависимостью больного от установленного шунта, который в процессе своей работы может еще и повреждаться.

Правда, если позволяет форма гидроцефалии, врач пытается воспользоваться эндоскопической вентрикулостомией, которая проводится без имплантации чужеродных материалов, а, стало быть, и без вышеуказанных осложнений. Но, к сожалению, создание эндоскопическим методом новых путей движения цереброспинальной жидкости от желудочков приемлемо лишь при определенных формах водянки головного мозга, которые составляют порядка 10% от всех известных видов. Однако даже такой процент весьма важен, поскольку дает шанс десятой части всех больных детей на полное выздоровление, возвращение в счастливое детство с нормальным интеллектуальным и физическим развитием и обучением в школе.

У взрослых людей тоже водянка бывает?

 Развитие гидроцефалии у взрослых, как правило, обусловлено приобретенными в процессе жизни заболеваниями, то есть, является следствием ряда патологических состояний:

546884846648

Доказано, что любое поражение головного мозга, протекающее с нарушением мозгового кровообращения, может способствовать формированию хронической гидроцефалии. Органические изменения тканей мозга, возникающие в результате сосудистой патологии, приводят к расстройствам мозговой деятельности, которые обозначают собирательным термином – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП).

Дисциркуляторная энцефалопатия — что такое и чем угрожает?

Являясь  синдромом, а не отдельной нозологической формой, ДЭП, тем не менее, имеет 3 степени тяжести. Первая степень имеет слабо выраженную симптоматику и проявляется:

  1. Общей слабостью, быстрой утомляемостью, бессонницей ночью и сонливостью днем;
  2. Головной болью, шумом в ушах, головокружением;
  3. Расстройством двигательной функции нижних конечностей, появлением шаркающей «походки лыжника» (ходьба больному представляет определенные трудности, он боится сделать первый шаг, передвигается медленно, маленькими шагами, резко прервать движение тоже, порой, бывает затруднительно;
  4. Неустойчивостью психо-эмоционального состояния — беспричинной плаксивостью, раздражительностью, агрессией, депрессивным синдромом. Эти проявления практически не корректируются психотропными средствами и антидепрессантами.  Кроме этого, больные предъявляет жалобы (часто необоснованные) на боли в различных частях тела;
  5. Нарушением когнитивных функций: рассеянностью, ухудшением памяти, плохой переносимостью умственной работы, снижением мыслительной деятельности. Больные могут забывать важные в их жизни даты, а иной раз не могут правильно указать свой возраст.

44484848Вторая степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется формированием четкой клинической картины ДЭП:

При ДЭП 3 степени симптомы второй усугубляются дальше: наступает деменция (слабоумие), признаки снижения критики и самокритики значительно выражены, больной практически полностью теряет способности к мыслительной деятельности. Страдают двигательные функции, больной перестает ходить, поскольку не может держать равновесие и стоять на ногах, поэтому  постоянно падает. Также при третьей стадии, как правило, присутствуют такие симптомы, как речевые расстройства, дрожание конечностей, напоминающее паркинсонизм, парезы, эпиприпадки, недержание мочи.  Человек не может ухаживать за собой, поэтому нуждается в постороннем уходе. Ему назначается 2 или 1 группа инвалидности.

Сосудистая патология и травмы могут стать причиной накопления ликвора

Однако в зависимости от зоны накопления цереброспинальной жидкости некоторыми авторами до сих пор выделяются формы, которые у других приобрели несколько иной статус и относятся к атрофии мозга. Но учитывая то, что водянка с повышением внутричерепного давления все же имеет место при заполнении субарахноидального пространства, читателям, особенно пожилого возраста, вероятно, интересно будет узнать об этих вариантах, тем более, что гидроцефалия у взрослых преимущественно является следствием сосудистых поражений и артериальной гипертензии.

Гидроцефалия у взрослых людей обычно развивается на фоне изменений, происходящих с сосудами в процессе жизни — отложение атеросклеротических бляшек в результате гиперхолестеринемии, повышение АД и их следствие – инфаркт мозга или геморрагический инсульт.

Следовательно, обойти вниманием некоторые варианты данной патологии, пусть даже она отнесена к атрофии мозга, не получается,  поэтому пациентам (или их родственникам) представляем следующие формы заболевания, которые называют заместительной гидроцефалией:

  1. Наружную гидроцефалию, обусловленную избытком ликвора в субарахноидальном пространстве, тогда как в желудочках все продолжает идти благополучно. Встречаемость этой формы невысокая. Разновидностью ее является наружная заместительная гидроцефалия, свойственная лицам, имеющим сердечно-сосудистую патологию в виде артериальной гипертензии на фоне атеросклероза, остеохондроза шейного отдела или ЧМТ в анамнезе. В данном случае наблюдается уменьшение размеров головного мозга, тогда как черепная коробка остается на месте, поэтому свободное пространство остается открытым для заполнения ликвором, который и компенсирует объем мозга. Это событие длительное время может оставаться незамеченным, так как ничем себя не проявляет, но в конечном итоге интенсивная головная боль и значительно повышенное артериальное давление начнут сигнализировать о проблемах в ЦНС;
476868484

рисунок: одна из распространенных причин ДЭП — нарушение венозного оттока от головного мозга (венозная дисциркуляция)

  1. Смешанную форму отличает то, что страдают все отделы головы, заполненные спинномозговой жидкостью. Смешанная гидроцефалия также имеет свой заместительный вариант, сопровождающийся уменьшением мозгового вещества и заполнением «пустот» ликвором. Эта форма часто присутствует у пожилых пациентов. Ее причиной обычно становятся: артериальная гипертензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника и атеросклероз, которые дают еще один вариант окклюзионной гидроцефалии, а также черепно-мозговые травмы (сотрясение головного мозга) в анамнезе, алкогольная зависимость;
  2. Умеренную выраженность гидроцефалии отличает ее особое коварство. Долгие годы человек живет и не подозревает, что в головном мозге уже накопилась жидкость, сдавливающая жизненно важные центры, обеспечивающие нормальное функционирование организма. Умеренная наружная  гидроцефалия вполне способна привести к острому нарушению кровообращения (геморрагическому инсульту или инфаркту мозга) на фоне мнимого благополучия.

В заключение…

54684468864Очевидно, что лечение гидроцефалии у взрослых людей должно быть симптоматическим, то есть, предусматривающим воздействие на основное заболевание и его симптомы. Лечебные мероприятия, непосредственно направленные на клинические проявления той или иной патологии, уже описаны в разделах нашего сайта. Тем не менее, лишний раз очень хочется предупредить  больных и, особенно, их родственников о нецелесообразности самостоятельного лечения:

Только врач (невролог) способен предотвратить прогрессирование патологического процесса и усугубление степени тяжести заболевания, поскольку обладает необходимыми знаниями и квалификацией.

Что касается детей, то здесь требуется особое внимание и ответственность и врачей, и, конечно, родителей. Следует помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут обеспечить малышу нормальное развитие и полноценную дальнейшую жизнь. Нельзя опускать руки ни при каких обстоятельствах, нужно использовать все методы, предложенные современной медициной. И болезнь будет побеждена!

Видео: ТВ-программа о гидроцефалии

Вывести все публикации с меткой:

Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту! (консультация платная)

Рекомендации читателям интернет-журнала СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
Внимание! Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также обращаем внимание, что полностью безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы →

Вы можете увеличить сумму, если ваш вопрос сложный, требует глубокого рассмотрения и/или объемного ответа (напр. подробная расшифровка анализов и т.п.).

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓

В конце вопроса не забудьте указать код платежа!
(иначе Вас не смогут идентифицировать)
Оплаченные вопросы обычно обрабатываются в пределах 48 часов, иногда чуть дольше

Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑
Шаблоны масок из бумаги человек паук 708
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Детская кровать своими руками чертежи фото видео
Теги:

Лучшие флеш открытки с добрым утром  Как сделать стул короче  Макияж падающего глаза фото  Заказ поздравлений в офис  Как приготовить самое вкусное торт  Ремонт mp3-плеера своими руками  Торты в домашних условиях шоколадный юлии высоцкой  Как на английскую клавиатуру сделать русские буквы  Как сделать отопление от печи камина  Дизайн стеновых панелей для туалета  Как сделать топиарий для мужчин  Где лучше учиться маникюру спб  Поздравленье директору с юбилеем 40 лет  Поздравления ко дню рекламщика прикольные  Строительство барбекю своими руками пошаговая инструкция  Что нужно для беседки своими руками  Шаблоны лепестков ромашек из бумаги  Как худеют самые толстые люди  

 Карта сайта